奧密克戎病毒究竟能在物體表面和空氣中存活多久?這個問題相信是大家現(xiàn)在正在關(guān)注的問題。對此問題，美國聯(lián)邦疾病控制和預(yù)防中心(CDC)表示，呼吸傳播仍然是奧密克戎(Omicron)變種病毒傳播的主要方式，通過接觸物體表面感染雖然也有可能，但是感染風險極低。
奧密克戎病毒在不同的物體上存活時間也存在差異，在空氣中存活的時間也要根據(jù)具體的環(huán)境而定。光滑的物體表面 數(shù)周后仍可以檢測出病毒存在。聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防中心表示，如果物體表面是多孔的，例如棉花，在數(shù)分鐘內(nèi)至數(shù)小時內(nèi)，是無法檢測到活性奧密克戎變種病毒的;如果物體表面不是多孔的，例如玻璃、不銹鋼或塑料制品，在數(shù)天至數(shù)周后，是可以檢測到活性奧密克戎變種病毒的。研究發(fā)現(xiàn)，在一般性室內(nèi)環(huán)境中，新冠病毒通常在3天內(nèi)會減少99%，如果通風狀況良好，例如打開窗戶，新冠病毒減少的速度會更快。消毒溶液也被證明對減少新冠病毒是有效的，但衛(wèi)生專家認為，清潔不應(yīng)該是防疫的重點。
聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防中心指出，奧密克戎變種病毒通過污染物傳播的風險非常低，而呼吸道傳播的風險相當高，尤其在室內(nèi)環(huán)境中不戴口罩的情況下。傳染病學家金洪博士說道：“新冠疫情之前，我從沒有清潔過我的食物，當然我也不想在新冠疫情期間這樣做。問題的重點是空氣，我們應(yīng)該重點關(guān)注這方面，而不是物體表面?！辈《敬婊顣r間和房間的氣流、濕度、溫度等有關(guān)。聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防中心表示，微?？梢栽谌魏蔚胤酵Ａ魯?shù)分鐘至數(shù)個小時，但這完全取決于房間內(nèi)的氣流、溫度、濕度等因素。
加利福尼亞州大學舊金山分校加州大學舊金山分校流行病學和生物統(tǒng)計系主任拜賓斯-多明戈(Kirsten Bibbins-Domingo)博士說道：“當我走進一個房間時，我不會因為有人在房間內(nèi)而感到緊張。但如果房間內(nèi)的通風不太好時，我就緊張起來，因為病毒微粒會懸浮在空氣中?！?/p>
奧密克戎簡介
概述
奧密克戎病毒英文名：Omicron，別名：B.1.1.529變異株是新型冠狀病毒的一種變異株，2021年11月24日由南非上報給世衛(wèi)組織，經(jīng)過世界衛(wèi)生組織（以下簡稱世衛(wèi)組織））專家組的評估，11月26日確定其為繼德爾塔變異株后的又一關(guān)切變異株（VOCs）。經(jīng)溯源，南非第一例該變異株的檢出時間為2021年11月9日，根據(jù)南非在11月前后急劇增多的感染人數(shù)，世衛(wèi)組織認為奧密克戎變異株可能是推動南非疫情進一步惡化的驅(qū)動因素之一。奧密克戎病毒具有相當多的突變位點，這些情況可能使奧密克戎感染者呈現(xiàn)出與原始株不同的臨床表現(xiàn)，可能會強化免疫逃逸能力，增強其傳染性。但接種疫苗仍然可以降低疾病的嚴重性，因而世衛(wèi)組織建議成員國盡快增加全程接種疫苗的人數(shù)占比。截止2022年1月19日，科學家根據(jù)已有數(shù)據(jù)分析認為，該變異株傳播能力增強了13倍，比德爾塔變異株強2.8倍，既往新冠感染者再度感染的風險是德爾塔的5.4倍。
具體分類
奧密克戎變異速度較快，其下的分支異常多。造成過主流行的變異株包括BA.1、BA.2和BA.5系列，以及BF.7、BQ.1、重組體XBB等。
流行情況
奧密克戎變異株于2021年11月9日首次檢出于非洲南部的博茨瓦納，但受限于較差的經(jīng)濟狀況，該變異株直到11月24日才上報給世衛(wèi)組織。兩日后，世衛(wèi)專家組根據(jù)當時南非新冠疫情的激增情況，并結(jié)合病毒基因組測序的初步結(jié)果，認為該變異株突變位點較多，其中刺突蛋白的突變可能導(dǎo)致先前疫苗和抗體效果受損，且傳播能力可能是德爾塔的3倍，應(yīng)當引起關(guān)注，進而作為新一種關(guān)切變異株，被命名為Omicron，即奧密克戎。截止2022年1月19日，該變異株已成為全球新冠疫情的主要推動力。截止2022年1月19日，南非新冠肺炎陽性人數(shù)已接近500萬，與非洲其它地區(qū)相比，至少多出210萬感染者，在已測序的66313例新冠病毒中，4375例為奧密克戎變異株，但受限于經(jīng)濟水平，非洲病原體基因組學研究所（IPG）無法徹查哪些患者為奧密克戎感染者，且感染人數(shù)越多，增速也可能加快，并不能肯定奧密克戎就是南非感染人數(shù)激增的原因。除非洲外，全球幾乎每個國家都檢出了奧密克戎變異株,部分國家還出現(xiàn)了沒有非洲旅居史的奧密克戎感染者，這表明奧密克戎已傳播至許多國家，針對非洲實施旅行限制，可能無法完全控制奧密克戎的地域間傳播。
主要類型
包括BA.1、BA.2和BA.5系列，以及BF.7、BQ.1、重組體XBB等
是否傳染
奧密克戎變異株具有極強的傳染性
主要表現(xiàn)
類似上呼吸道感染的癥狀，如發(fā)熱、干咳、頭痛、咽喉疼痛等
嚴重程度
下呼吸道及肺組織的損害較輕，但其造成的損傷不容忽視
感染途徑感染癥狀檢測方式防治手段
在我國，一例來自南非的奧密克戎感染者于2021年11月11日抵達香港，另一例來自加拿大，于2021年11月10日抵達香港，均為境外輸入病例，隨后我國天津、深圳、北京等地也出現(xiàn)了奧密克戎變異株的本土病例，根據(jù)溯源調(diào)查，感染者很可能是分揀國際快遞時與該變異株發(fā)生接觸。
2022年1月11日，世衛(wèi)組織表示，奧密克戎毒株具有顯著的傳播優(yōu)勢，并正在迅速取代其他毒株成為主要流行毒株。
2022年5月16日，中國報告首例“奧密克戎”亞型毒株“BA.2.12.1”感染病例。
2022年5月30日，據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的英文周報介紹，中國已發(fā)現(xiàn)首例由境外輸入的新冠病毒奧密克戎變異株BA.5感染者。
2022年6月29日，世界衛(wèi)生組織表示，過去一周全球新冠病例增加了18% ，達到自4月以來的最高水平，奧密克戎BA.4/5已成為全球主要新冠毒株，更易反復(fù)感染。
2022年8月27日，哈爾濱市首次在本土病例中檢出奧密克戎變異株BA.5.2。
2022年8月30日，深圳市衛(wèi)生健康委員會29日的新聞發(fā)布會稱，8月23日以來，深圳大多數(shù)陽性個案感染的毒株為奧密克戎BF.15變異株(BA.5.2.1的子分支)，為深圳首次發(fā)現(xiàn)，另外部分個案感染毒株為BA.5.2、BA.5.2.1和BA.2.2變異株。
2022年10月5日，世界衛(wèi)生組織發(fā)出警示，BF.7正全球傳播，幾周內(nèi)或成主流。
2022年11月28日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第427場新聞發(fā)布會上，北京市疾控中心副主任劉曉峰介紹，北京市本輪疫情主要毒株為奧密克戎BF.7變異株。
感染途徑
奧密克戎和德爾塔哪個更兇猛？對普通大眾而言，兩者都很“兇猛”，都必須引起重視，我們可從三個方面對兩者進行比較。
傳播能力：具有大量突變位點的奧密克戎，其傳播能力大概是德爾塔的2.8倍，因為德爾塔的基本傳染數(shù)為3.2~8，則奧密克戎的基本傳染數(shù)可能在8.9~22.4，即奧密克戎變異株的感染者，從患病到治愈（或死亡），可以將該變異株病毒傳播給8.9~22.4個健康人。且與德爾塔等變異株不同，因為傾向于感染上呼吸道，其更易經(jīng)呼吸道傳播。
致病能力：對于未全程接種疫苗者或既往未感染新冠病毒者，該變異株具有強大的致病能力，但對于已全程接種疫苗者或身具其它毒株抗體者，該變異株的致病能力弱于德爾塔。
患者病情嚴重程度：奧密克戎感染者病情較輕，重癥病例出現(xiàn)的概率沒有德爾塔感染者高。資料顯示，既往感染和接種新冠疫苗者感染奧密克戎的，入院率和重癥率較德爾塔變異株明顯降低，世界各地報告的數(shù)據(jù)顯示，可下降50-70%不等。
奧密克戎變異株是在免疫低下患者體內(nèi)發(fā)生的變異嗎？
可能，但還有其它可能性，根據(jù)初步推測，有學者認為該變異株的發(fā)生有至少3種可能性。第一種，也是目前最主流的觀點，認為該變異株在免疫低下的機體內(nèi)持續(xù)進化了300天以上，才會出現(xiàn)如此多的突變位點。第二種，有學者認為該變異株可能在某種動物體內(nèi)存活了一段時間，因為動物和人類的免疫系統(tǒng)很不相同，從而出現(xiàn)了如此多的突變位點。第三種，考慮到非洲的經(jīng)濟水平，很多新冠患者并不會就醫(yī)，該變異株在進化為奧密克戎之前，可能已經(jīng)在人群中流行了相當長的一段時間，并完成了突變。因為缺少該變異株突變過程的中間證據(jù)，目前尚不能完全肯定是哪一種情況，一切都只是推測，但較為肯定的是，該變異株的所有變異基本都是在一個宿主體內(nèi)完成的。
感染途徑
基于刺突蛋白出現(xiàn)30個以上的突變位點，奧密克戎變異株具有極強的傳染性，其傳播能力是德爾塔變異株的2.8倍，其傳播途徑目前仍然是飛沫傳播和接觸傳播，感染者是主要傳染源。傳染源：感染者是奧密克戎病毒的主要傳染源，包括有癥狀感染者和無癥狀感染者。傳播途徑：奧密克戎的傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播，后續(xù)根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果，有一定可能增加傳播途徑。
易感人群
人群普遍易感，目前接種的疫苗對該變異株的感染預(yù)防能力受損，所有人群中，老人和基礎(chǔ)情況不佳的人群是感染后重癥的高風險人群，如慢性肺部疾病患者、糖尿病患者等。
感染癥狀
奧密克戎變異株傾向于感染人體上呼吸道，因此可引發(fā)類似上呼吸道感染的癥狀，而不是肺炎表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、頭痛、咽喉疼痛等，若進入下呼吸道及肺組織，奧密克戎變異株依舊能引發(fā)新冠肺炎。
致病過程
根據(jù)目前的臨床觀察結(jié)果，奧密克戎變異株更容易在上呼吸道定植并復(fù)制，包括鼻腔和咽喉等部位，因此可其癥狀多為上呼吸道感染的表現(xiàn)，韓國一項臨床研究也表明，喉嚨疼痛、發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰是常見癥狀，多數(shù)感染者為無癥狀感染者或輕癥患者。
特殊人群癥狀
特殊人群感染奧密克戎變異株后是否有特殊表現(xiàn)仍在研究當中，但根據(jù)其它變異株的情況推斷，特殊人群多不具有特殊癥狀。
就醫(yī)指征
近期有與陽性患者或無癥狀感染者接觸的，應(yīng)當及時就醫(yī)，近期前往過非洲國家的人士，應(yīng)當積極進行新冠核酸檢查，若出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽、氣促等表現(xiàn)時，要及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生旅居非洲的具體國家和地區(qū)。
檢測方式
奧密克戎病毒的主要檢測方式病毒組基因測序，我國的核酸檢測試劑因為避開了其突變位點，因而依然可用于大規(guī)模篩查。飛沫傳播：感染者或無癥狀感染者咳嗽或打噴嚏后，呼吸道的病毒粘附于飛沫上排出體外，若正?；颊呶耄瑒t可感染。氣溶膠傳播：在相對密閉、通風不良的環(huán)境可經(jīng)氣溶膠傳播。接觸傳播：感染者和無癥狀感染者在用手捂嘴咳嗽后，再接觸物品，可將物品污染，健康者觸摸污染物品后，隨進食、飲水、捂嘴、揉臉等動作，可感染該病毒。
金標準
病毒基因組測序，是證明奧密克戎病毒感染的“金標準”。目前通常采取先快速核酸檢測或特異性抗體檢測，進行大規(guī)模的人口篩查，陽性標本再進行病毒基因組測序，確定是否感染了新冠病毒，及是不是奧密克戎變異株。
輔助檢查
胸部CT、胸部X光、C反應(yīng)蛋白、白細胞計數(shù)等影像學和感染相關(guān)指標依然有助于新型冠狀病毒感染的診斷和鑒別診斷，且可用于病情嚴重程度的判斷，但以上輔助檢查并不能直接用于奧密克戎變異株的鑒定。
鑒別診斷
奧密克戎變異株感染目前尚不能肯定與哪些病原體類似，而核酸檢測陽性者通常需要完善病毒基因組測序，因此通常不必進行鑒別。
防治手段
奧密克戎變異株目前普遍認為危害性可能超過德爾塔變異株，一旦感染應(yīng)當立即隔離并積極治療，否則同樣可能威脅生命，并且由于該變異株的預(yù)估傳播能力很強，若不謹慎預(yù)防，很可能出現(xiàn)南非的情況——跨區(qū)域的大流行。在預(yù)防手段上，保持1米間距。勤洗手，戴口罩。少去人群聚集處，如要前往，正確佩戴口罩。加強室內(nèi)通風。打噴嚏時，使用肘部或紙巾等遮蓋，而不要用手。減少或非必要不進行海外購物，減少與國際快遞的接觸機會。
消毒方式
奧密克戎變異株仍然是新冠病毒，對紫外線和熱保持敏感，56℃下加熱30分鐘、75%乙醇溶液、含氯消毒劑以及其他常規(guī)的消毒方式，均可以達到較好的消毒效果。
疫苗信息
針對奧密克戎變異株的疫苗正處于積極研發(fā)階段，我國目前正在接種的幾種新冠疫苗也有一定預(yù)防效果，因此可以接種，符合條件者可加強接種。
治療手段
病毒核酸檢測：我國所用試劑為針對新冠病毒原始株的保守區(qū)域進行的設(shè)計，目前已經(jīng)探明的奧密克戎突變位點不在保守區(qū)域，因此陽性依然可初步證明新冠感染，適用于大規(guī)模人口篩查。病毒特異性抗體檢測：該手段目前尚不明確是否能檢出奧密克戎變異株感染。病毒基因組測序：是診斷奧密克戎感染的“金標準”，但時間較長，且檢測成本高。
治愈性
奧密克戎變異株感染后絕大部分預(yù)后良好，但老年人、肥胖、有慢性基礎(chǔ)疾病者感染后發(fā)展至重癥的風險較高。和其它變異毒株一樣，愈后患者一般可保持較長時間的免疫力。
